• Documento de identificación original. No se aceptan fotocopias.

  • Documento de identificación original y copia.

  • Copia del documento de identificación del paciente.

  • Carta de autorización escrita, firmada por el paciente y por el solicitante como persona autorizada.

  • Documento de identificación original y copia del solicitante.

  • Copia del documento de padre y madre o representante legal.

  • Copia del documento de identidad del menor.

  • Copia de la documentación que lo acredite como representante legal y/o parentesco (registro civil de nacimiento o documento que lo acredite como representante legal). Para recién nacido puede ser presentado el certificado de nacido vivo.

  • Una carta de solicitud firmada por los padres o representante legal como aparece en el documento de identidad, donde exprese las razones de la solicitud y especifique quién la va a reclamar.

  • Documento de identificación original y copia.

  • Copia del registro civil de (nacimiento, matrimonio o declaración extrajuicio según el caso) con el fin de acreditar la relación de parentesco con el titular de la historia clínica.

  • Copia del registro civil de defunción, para demostrar que el paciente se encuentra fallecido.

  • Una carta de solicitud firmada por la persona solicitante donde exprese las razones del requerimiento y su compromiso de utilizar la información solo para lo referido, conservando su confidencialidad y reserva.

  • Documento de identificación original y copia.

  • Copia del registro civil de nacimiento, matrimonio o declaración de unión marital de hecho (según el caso), con el fin de acreditar la relación de parentesco con el titular de la historia clínica.

  • Una carta de solicitud firmada por la persona solicitante donde exprese las razones del requerimiento y su compromiso de utilizar la información solo para lo referido, conservando su confidencialidad y reserva.

  • Para todos los casos la comunicación debe estar firmada en original por el paciente y tener estos datos:

o Nombre completo del paciente.

o Número de documento de identidad.

o Unidad donde fue atendido (Urgencias, Hospitalización, Cirugía).

o Destino de documento.

o Fecha probable del ingreso y/o egreso.